O que é Peritonite Infecciosa Felina (PIF)?
A peritonite infecciosa felina (PIF) é uma doença viral causada pela mutação do coronavírus felino. É uma doença rara, mas fatal se não for tratada. Até recentemente, a maior parte do tratamento da PIF com o antiviral GS441524 era feito por meio de injeções subcutâneas, comumente chamadas de forma de injeção, que podem se tornar extremamente dolorosas para os gatos após dias de tratamento contínuo. As injeções se tornam cada vez mais difíceis de administrar devido à dor causada pela fadiga da injeção e feridas na pele. Muitos donos de gatos e veterinários preferem a forma oral do medicamento antiviral GS441524 para o tratamento da PIF. Hoje, examinaremos de perto a versão oral do GS441524, como ela se compara à forma de injeção, quais são as vantagens e desvantagens de cada forma e quando devemos evitar o uso da forma oral.
Duas opções de tratamento para PIF
Existem 2 maneiras de fornecer o análogo de nucleosídeo antiviral GS441524 para gatos:
através de injeções subcutâneas ou através de cápsulas e comprimidos orais.
Os veterinários geralmente preferem injeções. As injeções permitem um controle exato da dosagem e rápida absorção. Os tutores de gatos, por outro lado, geralmente preferem formas orais para poupar seus gatos da dor das injeções diárias. Alguns gatos têm reações fortes (e compreensíveis) à dor da injeção. Outros gatos desenvolvem uma aversão a injeções após dias ou semanas de doses contínuas. Alguns podem lutar furiosamente ao ver seringas ou os veterinários que realizam as injeções. Feridas no local da injeção podem se desenvolver em alguns gatos devido à alta acidez do GS441524 injetável. Nesses casos, as cápsulas ou pílulas orais de GS são as alternativas às injeções.
A medicação oral existe há vários anos. Até recentemente, os veterinários não confiavam no GS441524 administrado por via oral devido a questões relativas à biodisponibilidade e taxa de absorção. No entanto, os sentimentos entre os veterinários começaram a mudar em 2020, à medida que um número crescente de gatos com PIF úmida ou seca foi tratado com sucesso com a administração oral do GS441524. Preocupações iniciais de possível resistência a medicamentos à administração oral por pesquisadores da UC Davis foram comprovadas infundadas. Através de milhares de gatos, o GS441524 oral demonstrou sua confiabilidade no tratamento da PIF.
Quais são as diferenças entre as formas orais cápsulas e pílulas?
Embora a eficácia das cápsulas e pílulas orais seja parecida, as cápsulas são mais fáceis de administrar do que as pílulas. As cápsulas são revestidas com uma superfície lisa para facilitar a ingestão. Qualquer sabor desagradável é bloqueado pelas papilas gustativas. Ao atingir o fundo da língua, os gatos não conseguem regurgitar as cápsulas orais. As cápsulas podem ser administradas de 3 maneiras:
adicionando petiscos molhados para gatos em cima das cápsulas, caso em que os gatos comeriam as cápsulas inteiras.
inserindo cápsulas diretamente na boca do gato. Devido à sua textura suave e ausência de sabor, os gatos engolem cápsulas facilmente sem esforço.
misturando o conteúdo da cápsula com a ração úmida para gatos. Nesse caso, o gato precisa comer todo o conteúdo onde o GS está misturado.
A desvantagem das cápsulas é que elas são mais caras de fabricar. Assim, as cápsulas são menos preferidas pelos fabricantes. A CuraPIFBrasil é atualmente a única marca que oferece GS oral em forma de cápsula.
As pílulas, ao contrário, são mais rápidas e baratas de fabricar. Elas são o primeiro produto oral de tratamento contra a PIF a aparecer no mercado. Existem várias marcas que oferecem pílulas para o tratamento da PIF: Mutian e Aura/Spark, Capella, Lucky, Brava, MaxCat, Phoenix e Kitty Care são marcas atuais que oferecem pílulas orais para o tratamento da peritonite infecciosa felina. As pílulas orais contra a PIF não são revestidas. Elas são pequenas em tamanho e podem ser administrados sem muita dificuldade na maioria dos casos. No entanto, em um pequeno número de casos, devido ao seu sabor e textura, gatos produzem uma resposta de aferição e podem cuspir as pílulas se não tiverem percorrido o esôfago o suficiente, forçando o cuidador a repetir o processo. Pior ainda, alguns gatos podem vomitar as pílulas logo após a ingestão, portanto, uma experiência desagradável e um desperdício financeiro para os tutores.
Outra desvantagem é que os fabricantes precisam incluir aditivos químicos, também conhecidos como ingredientes farmacêuticos inativos, para garantir que as pílulas se unam e não entupam as máquinas durante a fabricação. Comprimidos quando administrados, dependendo do sabor, podem ser regurgitados se não forem inseridos profundamente na garganta. Alguns gatos são capazes de cuspir os comprimidos mesmo depois de ingeridos.
Um fator adicional a ser considerado ao usar o tratamento oral com GS é a biodisponibilidade das cápsulas orais. Ao contrário das injeções subcutâneas que vão diretamente para a corrente sanguínea, as cápsulas e pílulas orais de GS precisam viajar pelo sistema digestório antes de serem absorvidas pelo corpo. De acordo com trabalhos de pesquisa publicados, um gato saudável normalmente absorve entre 40-60% do GS441524 fornecido por via oral. Assim, é necessária uma dosagem superior a 10 mg/kg na forma oral para tratar eficazmente a PIF neurológica e ocular. Somente em dosagem superior a 10mg/kg o GS441524 pode atravessar a barreira hematoencefálica e interromper a replicação de vírus que já atingiram o cérebro e as células nervosas, de acordo com pesquisadores. Na verdade, a maioria dos fabricantes fornece uma dose muito maior para evitar a subdosagem do gato, levando à regressão do tratamento e a recaídas da PIF.
Quando é apropriado usar GS oral para o tratamento da PIF?
As injeções ainda são o método mais direto e confiável no tratamento de infecções por PIF. Portanto, é sempre aconselhável iniciar os tratamentos contra a PIF com injeções em vez de pílulas orais. Geralmente, recomendamos completar um mínimo de 30 dias de injeções antes de mudar para medicamentos orais. Abaixo estão as condições que favorecem as injeções sobre o GS oral enquanto a condição persistir.
vômito e diarreia frequentes
complicações hepáticas e renais
gatinho
imunidade pobre inerente
má digestão inerente e/ou absorção de nutrição
sintomas neurológicos e oculares
Se o seu gato sofre de uma ou várias das condições acima mencionadas, o tratamento oral com GS deve ser evitado. Se depois de tomar por via oral por vários dias, a condição do seu gato regride visivelmente, você deve aumentar imediatamente a dosagem ou considerar a mudança para injeções nos dias restantes do tratamento com PIF.
Comparação de custos entre injeção e oral GS-441524
O preço do GS oral varia muito de uma marca para outra. Adicionado à confusão é que cada marca tem sua própria maneira de calcular e dispensar a dosagem. A eficácia do tratamento também varia devido a esquemas de dosagem confusos que são específicos da marca. Curefip.com oferece um dos mais simples esquemas de dosagem oral de GS em comparação com outras marcas. As cápsulas GS da CurePIFBrasil.com são oferecidas em 3 classes de peso diferentes. Forneça 1 cápsula por dia com base na classe de peso a que o seu gato pertence.
Embora o GS ainda seja um produto não aprovado pela ANVISA, o preço das injeções e das pílulas orais reduziu drasticamente desde seu primeiro lançamento, há vários anos. Hoje, o custo do tratamento oral com GS pode variar de algumas centenas de dólares a alguns milhares de dólares, dependendo da marca e do peso do seu gato.
Os tratamentos orais contra a PIF causam uma taxa de recaída mais alta?
A pesquisa demonstrou que o tratamento oral contra a PIF, quando administrado no momento apropriado e na dose correta, pode ser tão eficaz no tratamento da peritonite infecciosa felina quanto as injeções subcutâneas. No entanto, é geralmente reconhecido pelos especialistas em tratamento da PIF que os gatos estão sujeitos a um risco maior de recaída quando recebem tratamento oral quando comparados com injeções. As pílulas orais provaram não ser tão eficazes no tratamento de gatos que sofrem de formas neurológicas e oculares de PIF, ou de problemas digestivos, como vômitos e diarreias frequentes.
Atualmente, não há efeitos colaterais conhecidos de tomar medicamentos orais contra a PIF.
Resumo
Graças à descoberta científica por equipes de pesquisa nos EUA e fabricantes na China, as opções de tratamento da PIF estão se tornando cada vez mais diversas e acessíveis. Embora as injeções ainda sejam consideradas o método mais confiável de tratamento da PIF, as cápsulas e pílulas orais são agora amplamente usadas e com sucesso para tratar infecções de peritonite infecciosa felina. Use a forma oral de GS441524 apenas nas condições corretas para evitar recaídas dos sintomas no futuro. O sucesso do tratamento geralmente depende da experiência e conhecimento do seu veterinário. Se o seu veterinário não tiver experiência no tratamento de peritonite infecciosa felina, pode contactar-nos para aconselhamento e orientação.
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